Estudo do fator von Willebrand em pacientes com esclerose sistêmica / Evaluation of serum von Willebrand factor in systemic sclerosis

Objetivo: Avaliar o papel do fator de von Willebrand (vWf:Ag) como possível marcador sorológico de atividade ou gravidade na esclerodermia sistêmica. Métodos: Determinaçao do vWf:Ag pela técnica de ELISA em 26 portadores de esclerodermia sistêmica que preenchiam os critérios do Colégio Americano de Reumatologia e sua correlaçao com vários parâmetros clínicos e laboratoriais. Especial atençao foi dada a parâmetros de extensao (forma limitada x difusa, número de sistemas envolvidos) e gravidade (escore clínico de gravidade, velocidade de progressao) da doença. Foi utilizado grupo-controle com 46 indivíduos saos,doadores de sangue. A significância estatística foi determinada pelo teste do qui-quadrado ou pelo exato de Fisher. Resultados: O vWf:Ag estava significativamente aumentado nos pacientes esclerodérmicos, quando comparado a controles normais (p<0,01). Nao houve diferença estatisticamente significante entre pacientes em atividade quando comparados àqueles em remissao (p=0,07) ou quando comparamos: extensao (difusa x limitada, p=0,33) ou gravidade (grave x moderada, p=0,65) da doença. Também nao encontramos correlaçao entre aumento vWf:Ag e qualquer outra alteraçao clínica ou laboratorial, em especial as clássicas provas de atividade inflamatórias (p=0,62). Conclusoes: O aumento do vWf:Ag encontrado na ES parece se dever à lesao vascular presente nesta doença e nao a uma simples reaçao de fase aguda. O reduzido número de nossa amostra e a nao disponibilidade de gold standard confiável podem ser sido em parte responsáveis pela falha em estabelecer um papel marcador de atividade para o vWf:Ag. Mais estudos, com ampliaçao do número de casos, fazem-se necessários

Fator von Willebrand e de doenças reumáticas: marcador de lesao vascular ou reagente de fase aguda? / Von Willebrand factor and rheumatic diseases: marker of endothelial injury or acute phase protein?

Objetivo: Verificar o significado da dosagem plasmática do antígeno do fator von Willebrand (vWf:Ag) em doenças reumáticas como marcador de lesao vascular e como reagente de fase aguda. Material e métodos: Determinaçao do vWf:Ag, pela técnica de ELISA, em portadores de LES (31 pacientes) e AR (26 pacientes) e sua correlaçao com vários parâmetros clínicos e laboratoriais. Foi utilizado grupo-controle com 46 indivíduos saos, doadores de sangue. A significância estatística foi determinada pelo teste do qui quadrado ou pelo exato de Fisher. Resultados: Os títulos de vWf:Ag mostraram-se significantemente alterados apenas nos pacientes com LES em atividade (p<0,001). Nos pacientes com AR sem vasculopatia, nao houve aumento estatisticamente significante, mesmo naqueles em franca atividade. Nao houve correlaçao significante entre os títulos de vWf:Ag e outros parâmetros clínicos e laboratoriais, em especial com a velocidade de hemossedimentaçao (VHS). Conclusao: Os autores concluem que o vWf:Ag pode se constituir em marcador plasmático útil de lesao vascular e nao parece comportar-se como mero reagente da fase aguda